福州市盲校 劉悅杰 按摩 郵編 350007
中醫(yī)推拿指醫(yī)者用手在人體上按經絡、穴位用推、拿、提、捏、揉等手法進行治療的方法。推拿又有“按蹺”、“蹺引”、“案杌”等名稱，作為一種非藥物的自然療法、物理療法。的確由來已久，有學者贊之為“元老醫(yī)術”。
作為當代中國盲人學生職業(yè)教育的主要學科，按摩推拿學科的理論知識和操作技能的專業(yè)水平，不僅能夠提高盲生的處事態(tài)度和自信心，而且關乎著這些弱勢群體畢業(yè)后的就業(yè)和生存。因此，作為一名普通的盲校按摩推拿教育的一線教師，面對著現(xiàn)代社會的各方面的壓力，可以說責任重大。但我相信壓力就是動力，不但給我們帶來了挑戰(zhàn)，而且也伴隨著機遇和希望，要求我們在如今的現(xiàn)實競爭中尋找更好的教育教學方法，提高盲生的專業(yè)水平，不斷地發(fā)現(xiàn)和排除他們在學習過程中的各種問題。只有這樣才能精益求精，才能在未來的道路上行進的更加堅實。
通過幾年的推拿按摩學科的教育教學發(fā)現(xiàn)，雙基水平普遍偏低和對于按摩推拿學科的認識過于簡單是影響盲生學習按摩推拿的兩個重要因素。
一， 雙基水平普遍偏低
“雙基”是基礎知識、基本技能的簡稱。主張把基礎知識和基本技能作為普通中小學教學內容核心的課程理論，即為“雙基論”。這種課程理論植根于中國大地，對我國當代的課程實踐產生了深刻的影響，現(xiàn)行中小學課程的優(yōu)劣無不與“雙基論”有密切的關系。
中醫(yī)按摩推拿學科是有著悠久歷史的一門學科，屬于中醫(yī)學的一個重要分支。要學習好按摩推拿需要對中醫(yī)學的理論體系，研究方法，思維方式進行整體學習。這樣才能更好的掌握和理解按摩推拿的精髓，而對于它的學習，必須具備一定的文化知識和解決問題的基本技能，即我們所說的“雙基”。
1． 基礎知識對于學習按摩推拿的重要性
最早對于推拿的記載是出自有中醫(yī)四大經典的《黃帝內經》，期間就有對于“按蹺”，“導引”的論述，由此可見中醫(yī)推拿的悠久歷史。
中醫(yī)推拿的學習多是在中學義務教育中同步進行或者是在中學畢業(yè)后進行專門的中醫(yī)推拿學科的專業(yè)學習，后者固然值得推薦，因為它留給了盲生更多更充裕的時間進行專業(yè)學習。但是在實踐教育教學過程中，由于盲生的視覺障礙，對于九年義務教育的文化課程的學習和認識存在著比較大的困難，特別是對直觀事物的認知遠比正常孩子更加困吶，因此普遍存在基礎知識水平較差，理解能力欠缺，很難體會相對抽象的中醫(yī)整個理論體系。比如：中醫(yī)基礎理論中的“陰陽”“正邪”“陰陽”的概念等等。而對于這些概念的理解和掌握，又是能否學好按摩推拿的基礎和關鍵。所以，提高盲生的基礎文化知識，并且能夠從中學習和領悟到一種學習的方法，是推高盲生推拿按摩水平的不可或缺的環(huán)節(jié)。
2．基本技能對于學習按摩推拿的意義
按摩推拿是一種“人療人”的治療和保健方法，具有很強 的操作性。手法效果的好壞和操作程度的把握，直接影響到治療的效果和舒適性。也就是對于患者或保健者而言，醫(yī)者的專業(yè)水平的高低直接影響療效。
“基本技能”是以動手操作來解決問題的能力。按摩推拿也可以理解為動手操作解決患者問題的一種治療方法，因此可以看出基本技能對于學習這門學科的重要性。我們知道，大多數的知識和技能的掌握都是從“模仿”開始，比如學習了1+1=2，我們就理解了2+2=4，以此類推，就可以掌握更多的知識和技能，盲生存在視覺上的障礙或局限，相對而言，它們從小生活在被別人更多的關心和照顧之中，動手和模仿能力較正常孩子存在比較大的差距，所以對教
二、 對于按摩推拿學科的認識過于簡單
中醫(yī)按摩推拿是以中醫(yī)基礎理論為指導，結合解剖學，經絡學，輸穴學，中醫(yī)傷科，內科，婦科，兒科等各門臨床學科于一身的物理療法，已經有相當長的歷史，它是歷代一家不斷地總結和完善的一門臨床學科，它的功效和作用自然不言而喻。
但是，經過對部分的盲生的調查發(fā)現(xiàn)，他們對按摩推拿學科的認識過于簡單，理解不夠深入，主要體現(xiàn)在主觀思想態(tài)度和相關學科的學習兩個方面。所以，他們普遍存在理論和實際操作水平不夠扎實。這種認識和理解上的偏差嚴重影響了盲生技術水平及專業(yè)能力的長遠提高。不得不引起我們的重視
1．“急于求成”是盲生的普遍思想
在實際的教學過程中，經常有處于中學階段的盲生向我“求教”按摩推拿的操作方法，理由是想盡快學會這門“技術”，進入社會謀求一份“工作”，這讓我倍感意外。經過與這些學生的深入接觸發(fā)現(xiàn)，他們認為只要了解了操作部位，學習了一些簡單的操作方法和流程，就算是掌握了這門學科的所有內容和精華。這種急于求成的速成班式的思想態(tài)度，會嚴重影響和制約盲生的專業(yè)水平和持續(xù)性發(fā)展，需要特別的關注。
眾所周知，按摩推拿是盲人所能夠從事的最主要行業(yè)，可以說技能水平及治療效果直接影響盲生將來的就業(yè)和生存質量。但是，目前社會上存在著許多魚龍混雜的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象導致了盲生出現(xiàn)這種“速成”觀念。認為只要懂得了手法操作就學會了這門學科。卻不知，在手法操作的背后，好與壞的區(qū)別，出現(xiàn)醫(yī)療事故的可能性也就打打增強。因此，對于盲生而言，正確的思想認識是更好的提高專業(yè)水平的重要前提。
2．相關學科的學習積極性不高
中醫(yī)按摩推拿不是一門簡單的“手法技術”，而是在中醫(yī)整體觀念和辨證論治特色知道下的一項醫(yī)療技能。要想成為一名優(yōu)秀的按摩推拿師，學習者必須具有扎實的中西利理論基礎、準確的經絡輸穴定位、豐富的臨床經驗和清晰地思維判斷能力。只有這樣，才能在復雜的病情當中抓住重點，對癥施治。
令人擔憂的是，盲生對于按摩推拿的相關學科的學習缺乏積極性，在對他們的課程認識調查當中發(fā)現(xiàn)，相當一部分學生認為學習按摩推拿只要把手法練習好就夠了，其他的學科并不重要。這樣的認識會嚴重影響盲生的專業(yè)水平及長遠發(fā)展。比如，解剖知識的缺乏，會導致對施術部位認識不清，甚至造成嚴重的醫(yī)療事故；基礎理論知識（包括經絡和輸穴）的不足，會造成對疾病和證候的錯誤判斷；沒有進行各種功法的刻苦練習，身體素質過于單薄，會影響治療的效果和作用的持續(xù)性，甚至不能完成某些治療手法。另外，就目前按摩推拿的從業(yè)人員競爭相對激烈的現(xiàn)實情況下，如何保持競爭力，如何挖掘和創(chuàng)新這一門醫(yī)術，是盲生所應該思考的問題。這就更加突出了對基礎理論和相關學科認真學習的重要性。所以說，盲生對于按摩推拿的相關學科的學習積極性不高，是影響他們提高專業(yè)水平的又一重要因素。
作為職業(yè)教育的專業(yè)教師來說，如何疼好的提高盲生的按摩推拿的專業(yè)水平，應該是我們不斷思考的問題，需要我們所有的特殊教育教師的共同努力，從小抓起，教導他們好好學習，提高自己的文化水平，最主要的是從中學到思考的問題和解決問題的能力。這樣才能在進入職業(yè)學習的時候，擁有良好的知識和能力基礎。
對于職業(yè)教育的教師來說，應該提高自身的專業(yè)水平，不斷學習，吸納日新月異的現(xiàn)代醫(yī)療知識，在進行教學的過程中，向學生滲透“按摩推拿是作為一項醫(yī)療行業(yè)”的概念，這并不意味著按摩推拿不具有保健功能，只是以此來提高他們的認識水平
激發(fā)他們的學習熱情和興趣，我認為這一點非常重要，能夠帶給盲生主觀意識上的深遠影響，也能夠從某種角度上消除他們的消極心態(tài)。
我認為，當具備一定的知識積累，并且對它產生濃厚興趣的時候，才能真正的學好它。提高盲生的專業(yè)水平，讓他們在進入社會或者繼續(xù)深造的時候，具有較強的競爭力，使我們努力的方向。盡力消除阻礙發(fā)展的“兩個因素”，是提高盲生按摩推拿技能水平的關鍵。